Bebé de madre diabética
Definición
Es un bebé nacido de una madre que sufre de diabetes. La frase se refiere específicamente a un bebé hijo de una madre que tuvo un nivel persistentemente alto de azúcar (glucosa) en la sangre durante el embarazo.
Nombres alternativos
HMD
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los niveles elevados de azúcar en la sangre en mujeres embarazadas a menudo tienen efectos específicos en sus bebés. Los bebés nacidos de madres que padecen diabetes generalmente son más grandes y pueden tener órganos grandes, particularmente el hígado, las glándulas suprarrenales y el corazón.
Estos niños pueden presentar un episodio hipoglucémico (bajo azúcar en la sangre) poco después del nacimiento, debido al aumento de la insulina (una sustancia que moviliza la glucosa desde la sangre hacia los tejidos corporales) en el bebé. Esta situación requiere una vigilancia estricta de los niveles de azúcar en la sangre en el bebé.
En general, hay un incremento de la posibilidad de que las madres con diabetes mal controlada aborten o den a luz un mortinato . Si a la madre se le diagnosticó la diabetes antes del embarazo y ésta no se controla bien, el bebé también tiene un alto riesgo de tener defectos congénitos.
Síntomas
Síntomas en el bebé:
- El bebé es grande para su edad gestacional
- Apariencia rojiza (pletórico)
- Hinchazón de la cara
- Temblores o estremecimiento poco después del nacimiento
- Ictericia de la piel
- Alimentación deficiente, letargo, llanto débil (signos de nivel azúcar muy bajo en la sangre)
- Piel azulada o con manchas, frecuencia cardíaca rápida, respiración rápida (signos de insuficiencia cardíaca)
Signos y exámenes
En la madre, los signos pueden ser:
- Antecedentes de diabetes o diabetes gestacional
- Control inadecuado de los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
- Una ecografía en los últimos meses del embarazo muestra un bebé grande para su edad gestacional
- Haber tenido antes un bebé grande para su edad gestacional
En el bebé, los signos pueden ser:
- Macrosomía infantil (cuerpo anormalmente grande)
- Hipoglucemia : bajo nivel de azúcar en sangre
- Hipocalciemia : bajo nivel de calcio en la sangre
- Corazón anormalmente grande que ocasiona insuficiencia cardíaca
En el bebé, los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Exámenes de sangre para verificar los niveles de glucosa y calcio sérico
- Ecocardiografía
Tratamiento
A todos los bebés nacidos de madres con diabetes se les debe hacer una evaluación para detectar hipoglucemia, incluso si no presentan síntomas.
A un niño que presente un episodio inicial de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) se le hacen exámenes para verificar sus niveles de azúcar en la sangre durante varios días y se continúa con esto hasta que el nivel se estabilice con una alimentación normal.
La alimentación temprana puede prevenir la hipoglucemia en los casos leves. Los bajos niveles de azúcar en la sangre se tratan con glucosa administrada por vía intravenosa. Casi nunca es necesario administrar medicamentos para el corazón, como el propanolol.
Expectativas (pronóstico)
Un mejor control de la diabetes y la detección temprana de la diabetes gestacional han disminuido el número y la severidad de los problemas en los bebés nacidos de madres diabéticas. En general, los síntomas del bebé desaparecen en unas cuantas semanas. Sin embargo, el problema del agrandamiento del corazón puede tomar varios meses para mejorar.
Complicaciones
- Mortinato: se cree que los bebés mortinatos grandes para su edad gestacional han crecido demasiado y el suministro de oxígeno se queda corto antes de nacer.
- Insuficiencia cardíaca
- Hipoglucemia grave (el azúcar en la sangre puede ser lo suficientemente bajo como para causar lesión cerebral permanente)
- Atrofia en la parte baja de la espalda y en las piernas
- Síndrome del colon izquierdo pequeño
- Policitemia
- Defectos cardíacos congénitos
Situaciones que requieren asistencia médica
Si la mujer está embarazada y recibiendo atención prenatal de rutina, el médico sabrá por la historia clínica si padece diabetes y descubrirá a través de exámenes de rutina si padece diabetes gestacional.
Sin embargo, se debe buscar asistencia médica inmediata si la mujer está embarazada, padece diabetes y se presentan dificultades para controlar el azúcar en la sangre.
Si una mujer embarazada no está recibiendo cuidado prenatal, debe solicitar una cita con el médico o contactarse con el Comité Estatal de Salud ( State Board of Health ) para recibir instrucciones sobre la manera en que el estado puede brindarle cuidado prenatal.
Prevención
La prevención de complicaciones asociadas con un bebé hijo de madre diabética requiere el cuidado de apoyo de la madre a través de todo el embarazo. Asimismo, un buen control de la glucosa en la sangre en presencia de la diabetes y un reconocimiento temprano de la diabetes gestacional pueden prevenir muchos de los problemas asociados con hijos de madres diabéticas.
Una vigilancia cuidadosa del bebé durante las primeras 24 horas posteriores al nacimiento puede prevenir las complicaciones de la hipoglucemia.
Terra/Adam
